本文摘要：甲状腺疾病发病率下降，否与我国实施十余年的加碘策略有关？

甲状腺疾病发病率下降，否与我国实施十余年的加碘策略有关？国家公共卫生计生委及涉及领域专家指出，将甲状腺疾病发病率增高归咎于碘盐，是缺少科学依据的；食盐加碘对避免碘缺乏危害至关重要，必需长年坚决。食盐为何要加碘？国际掌控碘缺乏病理事会理事兼任中国和东亚地区协调员陈祖培讲解，碘是人体每日新陈代谢必须的，用作制备甲状腺激素，增进生长发育。碘摄取严重不足不会造成甲状腺肿大、克汀病、亚临床克汀病等碘缺乏病。

妊娠期和哺乳期妇女碘摄取严重不足，更加不会影响胎儿和婴幼儿大脑发育，导致智力伤害。由于我国土壤和水中广泛缺碘，有30个省份有所不同程度地风行过碘缺乏病，成人甲状腺肿大、儿童等现象更为广泛。在碘缺乏病重病区，曾风行“一代甲（甲状腺肿大）、二代屌（克汀病、亚临床克汀病）、三代四代折断根芽”的众说纷纭。

从上世纪90年代起，很多国家通过在、和食盐中加碘等措施来提高碘缺乏状况。1994年，我国国务院公布《食盐加碘避免碘缺乏危害管理条例》。1995年开始，除水源性低碘地区外，全面实施食盐加碘。2011年评估，全国98％的县构建避免碘缺乏病目标。

目前，我国还有3个省份（新疆、西藏、青海）、58个县并未构建避免碘缺乏病目标。2011年监测找到，天津、上海、福建、广东等东部省份，尽管碘盐覆盖率多达90％、人群碘营养正处于适合水平，但仍有部分孕妇碘营养严重不足。北京协和医院内分泌科主任医师连小兰讲解，我国绝大部分地区外环境缺碘状况将长年、长久不存在，如果没持续的人群调补碘措施，有可能再度风行碘缺乏病。

碘盐威胁甲状腺？甲状腺疾病的再次发生与环境、饮食、生活方式、精神压力、遗传等多种因素有关。连小兰指出，近年来，国内外报导甲状腺疾病发病率稳定增长趋势的最重要原因之一，是群众就医亲率和身体健康身体检查亲率明显增加，加之高分辨率B超和高灵敏的激素测定方法广泛应用，使甲状腺疾病的早期诊断率大幅度提高。碘过量也可所致或减轻甲状腺，但陈祖培指出，碘缺乏比碘过量更加危险性。

他讲解，2009年国际掌控碘缺乏病理事会发布公告称之为，调补碘的益处相比之下小于碘过量引发的比较较小的风险。陈祖培还特别强调，长时间情况下，人体甲状腺激素制备是动态平衡的，摄取过量时会大自然排泄，会在体内无限制累积。世界卫生组织引荐成人每日碘摄入量为150至300微克，欧盟和美国的医学研究机构指出成人不受下限分别为每日600微克和1100微克。

国家公共卫生计生委疾控局有关负责人讲解，尚不科学证据指出人群发作激增与食用碘盐有关。2012年，国家公共卫生计生委启动了甲状腺癌与涉及疾病变迁及影响因素研究，这项研究仍在展开。

盐里该加多少碘？“预防碘缺乏病既要缺失人群碘营养严重不足问题，又要尽量避免因碘摄取过量造成的危害。”连小兰说道，制订科学合理的标准至关重要。

我国实行食盐加碘策略以来，仍然通过人群碘营养水平监测来调整人群调补碘策略。分别于1995年、1997年、1999年、2002年、2005年、2011年积极开展了6次全国碘缺乏病监测，据此3次调整食用盐碘含量，从1995年统一的20毫克／千克以上标准（未设下限）逐步调整到2011年20毫克／千克、25毫克／千克和30毫克／千克三种标准，并许可各省份根据本地区人群实际碘营养水平自行搭配。国家公共卫生计生委疾控局有关负责人讲解，目前已的组织对新标准实行后各省人群碘营养水平变化情况展开监测，并将根据监测结果不断改进和完备食盐加碘政策措施。陈祖培指出，为防治心脑血管疾病，人们食盐摄入量渐渐增加，食用盐含碘量也不存在下调的可能性。

否改吃无碘盐？无碘盐哪里有售？国家公共卫生计生委讲解，我国有8个省111个县为水源性低碘地区，这些地方供应的都是无碘盐；在其他地区，也成立了无碘食盐销售网点。多达，北京市现有无碘食盐销售网点78个，上海市1322个，天津45个、江苏352个、福建517个。另据调查，山东省除了在38个低碘县（市）供应无碘食盐外，还在其他地（市）成立2383个无碘食盐零售网点，平均值每县20余个。

浙江省在每个乡镇（街道）皆成立了1家无碘食盐供应点。

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