本文摘要：村卫生站发展时逢瓶颈，乡村医生人才短缺。

村卫生站发展时逢瓶颈，乡村医生人才短缺。梁维春摄■探讨市十一届人大常委会第二十七次会议目前惠州乡村卫生站的发展，面对着用房无法确保、人才短缺、队伍不平稳、信息化管理水平和医疗手段领先等问题，尤其是乡村医生后继乏人，无法补足。23日，市十一届人大常委会第二十七次会议征询和审查会常委会执法人员检查组关于《乡村医生从业管理条例》贯彻实施情况的执法检查报告。

1095间村卫生站镇村一体化管理《乡村医生从业管理条例》（下称“《条例》”）于2004年1月1日起实施。市人大常委会执法检查组组长、市人大常委会副主任华红称之为，近年来，惠州各级政府涉及职能部门大大增大《条例》的贯彻实施力度，加强村卫生站基础设施建设，更进一步规范乡村医生执业不道德，做了筑网底、惠民生、广覆盖。2012年，市政府实施了《惠州市镇村公共卫生服务一体化管理实施方案》，从政策层面增大扶植力度。省、市和部分县（区）财政对乡村卫生站投放专项补助金资金，对部分艰难卫生站给与再行补助金，仅有此两项市级财政近两年（2013年、2014年）投放755万元。

目前，惠州全市有1095间村卫生站实施了镇村一体化管理，部分县（区）创建了乡村卫生站的“三制”（即人员聘用制、工资补助金制、人员社会保险制），各县（区）标准有所不同地实施了村卫生站“六统一”（即统一行政、人员、业务、药械、财务、考核管理），可行性创建完备基层公共卫生服务体系。惠州对乡村医生队伍可行性构成了管理制度、培训、考核与监管等涉及制度和办法。乡村医生数量呈圆形大幅增加趋势乡村医生数量大幅增加，这是市人大常委会执法人员检查组检查中找到的众多问题。

目前乡村医生年龄稍大，全市60岁以上的村医有111人，如实施《条例》的解散机制，未来几年部分偏僻地方的村卫生站将后继乏人。目前，中等医学专业人员要通过全国执业（助理）医师资格统一考试，可玩性大，无法补足从业人员上岗。同时，护士人才也很缺少，离“一村一站一医生一护士”的规范化建设拒绝相去甚远，比如博罗县343间村卫生站仅有护士19人。

华红称之为，乡村医生队伍不平稳，一方面是工资待遇偏高，部分行政村人口大幅增加，前来就医的人次上升，直接影响了工资收入；村卫生站仍未划入医保联网，影响缴纳一般诊疗费等。另一方面是养老确保无法实施，涉及政策不存在不连续性，而且涉及补助金比例，很多行政村无法还清。此外，村卫生站信息化管理水平和医疗手段领先，非常一部分村医依然靠杨家经验和“杨家三件”（体温计、血压仪、听诊器）为村民医治。村卫生站业务用房也无法确保，目前全市1043个行政村中仍有529个村卫生站的医疗用房归属于村集体用房、个人用房或租给房，检查中找到有的村卫生站面积稍小，通风条件劣，没有能做“诊室、治疗室、药房”三室分离。

10月底前轮训全市所有乡村医生面临乡村医生后继乏人，市人大常委会执法人员检查组建议，充分发挥市公共卫生职业技术学院的起到和优势，作好农村卫生人才订单式定向培养工作。市、县（区）两级政府与千户所职院合力，从本地中学或中等卫生学校选派人员展开定向培养，签订协议，将定单式培育的卫职院毕业生经过镇卫生院实训轮岗后补足到村卫生站工作。

市人大常委会委员桂勤说道，乡村卫生站的仅次于瓶颈问题就是人才问题，可以通过与省市院校合作的方式，通过签定订单，定向培养乡村医生，并且希望当地毕业生录取医学类院校。

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